Naujienos
Mikro sraigtų (mini implantų) panaudojimas ortodontijoje
Ortodontinio gydymo metu efektyviam dantų judesiui svarbu turėti pakankamą atramą. Šiandien klinikinėje praktikoje vis dažniau naudojami ortodontiniai mikro sraigtai. Nors globaliai jie pradėti naudoti nuo 1980-tųjų, jų populiarumas pasaulyje tik didėjo ir šiandien laikinos atramos skeletiniai aparatai (angl. TADs) yra naudojami vis plačiau. Dažnas pacientas išgirdęs terminą mikro sraigtai ar mini implantai įsivaizduoja tai kaip sudėtingą gydymo komponentą ir mintyse sulygina su dantų implantais. Tačiau mikro sraigtai yra tik laikina ortodontinio gydymo dalis – jie sriegiami ir naudojami iki kol atliekama suplanuota ortodontinio gydymo fazė. Šie prietaisai yra pranašesni už tradicinius atramos įrenginius tuo, kad jais paprasčiau manipuliuoti, trumpesnis viso gydymo laikas ir didesnis paciento komfortas ortodontinio gydymo metu.
Mikro sraigto dalys (https://pocketdentistry.com/1-mini-implant-principles-and-potential-complications/)
Mikro sraigtų panaudojimas ortodontijoje yra labai įvairus. Galima išskirti kelias pagrindines mikro sraigtų grupes: tarpdantinius ir gomurinius. Tarpdantiniai mikro sraigtai gali būti naudojami, kai reikia efektyviai koreguoti ne tik vieno danties, bet dantų grupės padėtį: uždarant tarpus tarp dantų, koreguojant priekinį atvirą sąkandį, atliekant priekinių dantų retrakciją, koreguojant kantus. Taip pat dažnai naudojami ortodontijoje kaip skeletinė atrama atliekant sudėtingesnius ortodontinius judesius, tokius kaip danties intruziją ar ekstruziją, daiginant retinuotus dantis. Gomuriniai mikro sraigtai kartais naudojami kartu su greito plėtimo sraigtu, kai reikia išplėsti viršutinį žandikaulį gydant paauglius ir jaunuolius. Mikro sraigtai padeda pasiekti skeletinį efektą neišverčiant dantų į šonus.
 Mikro sraigtas tarp dantų (https://www.jorgensenorthodontics.com/blog/what-are-temporary-anchorage-devices-tads) |
 Mikro sraigtai gomuryje (https://www.aaoinfo.org/system/files/media/documents/ Wilmes.%20and%20Ludwig%20--%20Mini-implants%20in%20the%20Anterior%20Palate%3B%20 How%20to%20Improve%20TAD%20Stability%20in%20 the%20Long-term.pd) |
Mikro sraigtai yra maži, srieginiai varžteliai, kurie pagaminti iš titano lydinio arba nerūdijančio plieno. Jie yra įsriegiami į kaulą nesudėtingos procedūros metu. Mikro sraigtų įsriegimui užtenka infiltracinės vietinės nejautros, o procedūros metu pacientas jaučia tik nedidelį spaudimą sriegimo vietoje. Sriegimo procesas vyksta greitai, o po jos kai kuriems pacientams gali būti jaučiamas nedidelis diskomfortas, kurį galima numalšinti įprastai naudojamais vaistais nuo skausmo. Po ortodontinio gydymo mikro sraigtų išsukimas taip pat yra nesudėtingas – sraigtai išsukami rankiniu būdu, o vieta, kurioje buvo sraigtas, užgyja per kelias dienas.
Mikro sraigtų priežiūra yra paprasta. Svarbu atidžiai dantų šepetėliu su dantų pasta išsivalyti dantis, tarpdančius bei aplink mikro sraigtus, kruopščiai pašalinti visus maisto likučius. Beiskaupiančiose apanšose dauginasi bakterijos, kurios vėliau gali sukelti infekciją. Geresnei burnos higienai palaikyti gydytojas ortodontas gali papildomai rekomenduoti ir burnos skalavimo skystį.
Mikro sraigtai yra laikomi patikima ir efektyvia priemone ortodontiniame gydyme, tačiau gydymo metu gali pasitaikyti komplikacijų: gretimų dantų šaknų pažeidimų, mini-implantų lūžių, paslankumo ar netekimo, taip pat ir minkštųjų audinių uždegimų, opų. Nežymus uždegimas gali būti malšinamas antiseptiniais burnos skalavimo skysčiais ir kruopščia burnos higiena, tačiau jei uždegimas stipresnis, gali būti skiriami antibiotikai. Atilaisvinusius mini implantus pradžioje rekomenduojama priveržti iš naujo, o pakartotinai atsilaisvinusius – persriegti į kitą vietą.
Informaciją paruošė gyd. Ortodontijos rezidentė Greta Patkauskaitė, Med. Dr. Vilija Berlin
Literatūros sąrašas:
- Beltrami R, Sfondrini F, Confalonieri L, Carbone L, Bernardinelli L (2015) Miniscrews and Mini-Implants Success Rates in Orthodontic Treatments: A Systematic Review and Meta-Analysis of Several Clinical Parameters. Dentistry 5: 346. doi:10.4172/2161-1122.1000346
- Chang HP, Tseng YC. Miniscrew implant applications in contemporary orthodontics. Kaohsiung J Med Sci. 2014;30(3):111–5.
- Gurdan Z, Szalma J. Evaluation of the success and complication rates of self-drilling orthodontic mini-implants. Niger J Clin Pract. 2018;21(5):546–52.
- Alkadhimi A, Al-Awadhi EA. Miniscrews for orthodontic anchorage: a review of available systems. J Orthod. 2018;45(2):102–14.
- Ludwig B, Glasl B, Bowman SJ, Wilmes B, Kinzinger GS, Lisson JA. Anatomical guidelines for miniscrew insertion: palatal sites. J Clin Orthod. 2011 Aug;45(8):433-41; quiz 467. PMID: 22094724.
- Bollero P, Di Fazio V, Pavoni C, Cordaro M, Cozza P, Lione R. Titanium alloy vs. stainless steel miniscrews: an in vivo split-mouth study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 Apr;22(8):2191-2198. doi: 10.26355/eurrev_201804_14803. PMID: 29762818.
- Kuroda S, Sugawara Y, Deguchi T, Kyung HM, Takano-Yamamoto T. Clinical use of miniscrew implants as orthodontic anchorage: Success rates and postoperative discomfort. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2007;131(1):9–15.
- Crismani A, Bertl M, Čelar A, Bantleon HP, Burstone C, Miniscrews in orthodontic treatment: Review and analysis of published clinical trials, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2010. 137(1), 108-113.
- Kuroda S, Tanaka E, Risks and complications of miniscrew anchorage in clinical orthodontics, Japanese Dental Science Review, 2014. 50(4):79-85.